Unerwünschtes Ereignis

Qualitätsbeanstandung oder unerwünschtes Ereignis

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Produktname

Bitte machen Sie möglichst genaue Angaben.
Geben Sie (falls möglich) den Namen an, wie in der Produktkennzeichnung angegeben.

Chargen-Bezeichnung oder Seriennummer (Benötigen Sie Unterstützung diese Information auf dem Produkt zu finden?)

Verfalldatum (falls verfügbar)

Beschreibung Ihres Anliegens

Stellen Sie bitte folgende Informationen zur Verfügung (falls möglich):

Haben Sie das Produkt erstmalig angewendet?
Wann ist das Ereignis aufgetreten?
Welche Erfahrung haben Sie gemacht?
Welches Auge war betroffen?
War aufgrund des Ereignisses eine medikamentöse Behandlung oder ein medizinischer/chirurgischer Eingriff erforderlich?
Konnte das Problem gelöst werden bzw. ist die Beeinträchtigung abgeklungen?

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